“毒枭”中药草乌与附子，药膳进补要有道
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 黄湛航
近日，网上有报道云南省在2015—2019年，累计发生33起因自行烹调食用乌头类药材导致的突发公共卫生事件，中毒174人，死亡42人，病死亡率为24.14。因此云南省政府食品安全办发出提醒：“（黄）草乌、附子是毒性中药材，不是食品，严禁作为食品、药膳食用。”
草乌为毛茛科植物乌头的母根，附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，二者主要成分为乌头碱。草乌、附子药性辛、甘、大热，其毒性很强，用药不当易造成中毒，其乌头碱的含量草乌高于附子，因此草乌毒性比附子大。
草乌与附子同出一本，但因入药部位不同，功效亦有差异，乌头镇痛作用较附子强，而强心和祛寒作用不及附子。
在中国悠久的饮食传统和中医理论体系中，中医中很多药物就是食物，很多食物和药物的界限是非常模糊的。有传说食用草乌、附子的能预防感冒、安度冬天的作用。另外，民间食用草乌、附子进补或许是冲着《本草纲目》中“补药中少加引导，其功甚捷”以及其具有增强体液免疫的作用。所以在民间有食用草乌、附子进补的现象。
❶ 草乌与附子的生品可外用，内服须炮制，不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨同时服用，孕妇及阴虚阳亢者忌用。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当、配伍不当、个体差异均可引起中毒，严重者可致死亡。因此使用草乌、附子时必须严格炮制，按照规定的用法用量使用，才能保证用药安全。
❷ 使用经过炮制减毒的制草乌、制附片时，要在有经验的医生指导下谨慎运用，才能保证用药安全。
❸ 服用期间，避免吹风淋雨，忌食辛辣、生冷之物。
❹注意煎煮方法，煎煮时间一定要够。煎煮的过程中，不能加冷水，水熬干了也应加热水，应煎煮2个小时以上，根据药量延长煎煮时间，至口尝无麻辣感为度。
草乌与附子的主要成分为乌头碱，擅自加工食用，可能会导致出现下列中毒情况：
❶ 一般10-60分钟内便可发病，以口腔以及咽喉部黏膜刺痛、烧灼感等（为）显著表现。
❷ 舌、口唇周围与四肢伴有麻木感，且说话困难，继而表现出感觉微弱或者消失。
❸ 有时患者可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻、流涎、肠鸣音亢进等消化道症状。
❹ 少数患者可出现里急后重、血样便等症状。
❺ 有的患者可引起咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、呼吸缓慢或者急促等呼吸系统症状。严重时，甚至诱发呼吸衰竭。
❻ 也有部分患者可表现出气急、心悸、胸闷、血压降低、心律失常以及心动过缓等表现，严重时，可表现出心功能不全。
❶ 及时催吐并洗胃，洗胃之后，用硫酸镁或者是甘露醇进行导泻。
❷ 血液净化，乌头碱是一种双脂型二萜类生物碱，亲脂性强，可经由活性炭，吸附血液灌流清除。
❸ 利尿。乌头碱在体内经由肾脏代谢，故而可大量输液，稀释毒素，配合强有力的利尿处理，有助于排泄毒素。
❹ 及时应用阿托品可解除迷走神经对心脏产生的抑制作用，提高窦房结的自律性及传导性，中止发生异位节律，且能够缓解循环以及呼吸中枢兴奋作用，增加冠状动脉循环与心排量，有效对抗乙酰胆碱，缓解消化道症状。
❺ 室性心律失常，一般给予胺碘酮及利多卡因等抗心律失常药物。
❻ 在救治过程中，我们需加强心电监护，密切观察患者的病情变化，一旦发生异常，及时处理。
❶ 严禁采食不熟悉的植物，谨防误食发生中毒。
❷ 严禁集体食用加有草乌、附片等毒性药材原料自行配制的药酒及其他食品。
❸ 尽量不饮或少饮自泡药酒，不喝无标识或标识不明的泡酒。
❹ 严禁一切单位和个人出售以草乌、附片等毒性中药材原料的食品。
❺ 严禁餐饮经营单位、学校食堂、机关企事业单位食堂、建筑工地食堂、婚丧宴请和会议涉及集体用餐等加工食用草乌、附片等毒性中药材。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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草乌的功效与作用
草乌也叫百步草，是野生植物乌头的块状根部，它在收取以后晒乾，就是中药草乌，是一种功效与作用十分出色的中药材。下面就由我为大家介绍下草乌的功效和作用，希望可以帮到大家哦。
草乌的功效和作用：
1、草乌可治中风瘫痪
草乌对人类的中风和瘫痪有明显的治疗效果，在治疗时可以选择草乌和五灵脂，把它们加工成粉末，然后制成丸状，用薄荷酒送服，药丸的大小如子弹般，每天食用一个就可以。
2、草乌可治破伤风
人们受了外伤以后很容易出现破伤风的症状，这时用草乌就能起到很好的治疗作用，在治疗时，选用草乌头和白芷，按一比一的比例准备好，然后加工成粉末，每次服用半钱就可以，在服用时和冷酒和葱白一起煎制。
3、草乌可治偏头痛
草乌的止痛功效比较低出色，特别是对人类的偏头痛和神经性疼痛治疗效果明显，在治疗时最好能把草乌与苍术和生姜、连须等中药材搭配在一起使用，止痛效果会更加出色。
草乌的相关配伍
1、用于治寒溼瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利：与川乌、地龙、乳香等同用。《和剂局方》
2、常作为麻醉止痛药，多以生品与生川乌并用，配伍羊踯躅、姜黄等。《医宗金鉴》
草乌的用法用量
内服：煎汤，3或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或用醋、酒磨涂。内服须炮制后用，入汤剂应先煎12小时，以减低毒性。
草乌的禁忌
生品内服宜慎孕妇禁用不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。
草乌的炮制方法
生草乌 除去杂质，洗净，干燥。
草乌的生理特性
本品呈不规则长圆锥形，略弯陆，长2175px，直径O.645px。顶端常有残茎和少数不定根残基，有的顶端一侧有一枯萎的芽，一侧有一圆形或扁圆形不定根残基。表面灰褐色或黑棕褐色，皱缩，有纵皱纹、点状须根痕及数个瘤状侧根。质硬，断面灰白色或暗灰色，有裂隙，形成层环纹多角形或类圆形，髓部较大或中空。气微，味辛辣、麻舌。
大草乌的功效,用法,用量与食用注意事项
大草乌，我不太清楚是什么植物，不过既然产在云南，估计就是草乌，八九不离十吧！草乌确实有祛风散寒的功效，但需要炮制后才能入药！草乌有大毒，其中药用成分为乌头碱，有强烈的肾毒性，如果到正规的药房去抓药，含有草乌是必须要得到坐堂医生看过处方后才给抓。很危险！最好慎用，一般这种大毒的药需用配伍，用其他要来抵消一些作用才能服用的。更不要说整几个来吃，一般用量不会超过10克。“体质不好的原因`经常觉得冷”没有必要用这个，太冒险了！交个简单的方给你，去大一点的药房买点参须，就是人参的须根。很便宜的，一般他们都不要了的，拿回来洗干净，每天用两根泡开水和，就当开水喝就行，两三天就会起作用，而且提高免疫力，不容易感冒！
中草药：小草乌的功效与作用
小草乌
(《云南中草药》)
【异名】云南飞燕草、倒捉壶(《贵州草药》)，鸡脚草乌(《中国高等植物图鉴》)，细草乌(《云南中草药》)。
【来源】为毛茛科植物云南翠雀花或滇北翠雀花的块根。
【植物形态】①云南翠雀花，又名：月下参(《滇南本草》)。
多年生宿根草本，茎高4090厘米。块根肉质肥厚，黄褐色。茎草质，纤细，多分枝，下部有柔毛，上部无毛，分枝，约生4叶，茎下部叶具长柄；叶片五角形，长3.65.8厘米，宽5.510厘米，35裂，每一裂片又有23浅裂；2回裂片狭三角形或披针形，疏生柔毛。总状花序顶生，狭长，具310花；花蓝紫色，左右对称；萼片5，倒卵形，距钻形；花瓣2，有距；雄蕊多数；心皮3。蓇葖果长11.5厘米。种子金字塔形，沿棱生狭翅。花期夏季。
生于山坡草地、灌木丛中潮湿地。分布云南、贵州等地。
②滇北翠雀花
多年生草本，高60100厘米。根须状。茎直立，有反曲的短硬毛，等距地生叶。茎下部叶具长柄；叶片轮廓五角形，长4.56厘米，宽7.511厘米，基部深心形，3深裂，裂片边缘具小裂片和牙齿。总状花序狭长，顶生或近顶生；花序轴和花梗被反曲的白色短毛和伸展的黄色腺毛；小苞片与花邻接或近邻接，披针形；萼片5，紫蓝色，椭圆形，长11.2厘米，距钻形，长1.62.1厘米；退化雄蕊2，瓣片蓝色，2裂，有白色髯毛；雄蕊多数；心被3。种子密生鳞状横翅。
生于山坡、荒地或疏林中。分布云南。
【采集】夏、秋采挖。放于热灰中炮制后，用开水洗净去皮，切片晒干。
【性味】辛苦，温。有毒。
①《滇南本草》："性温热，味苦。"
②《云南中草药》："微麻苦，温，有毒。"
【功用主治】驱风除湿，散寒止痛，通络散瘀。治风湿关节痛，胃寒疼痛，跌打损伤。
①《滇南本草》："治胃气疼痛，开胃健脾，止面寒、背寒，胸膈噎食，痞满疳疾，左右胁窟，呕吐作酸。"
②《云南中草药》："祛风燥湿，止痛定惊。治风湿疼痛，小儿惊风，小儿肺炎，癫痫，蛔虫，胃痛。"
【用法与用量】内服：煎汤，12钱；研末服12分；或浸酒。外用：研末调敷。
【选方】①治风湿关节痛：倒提壶一两。泡酒服。(《贵州草药》)
②治跌打损伤，风湿肌痛，胃肠痛，慢性支气管炎：小草乌干粉一至二分，吞服；或一至二钱，煎服。(《云南中草药选》)
③治胃寒痛：小草乌一两，小楠木香五钱。研末，酒送服，每服三分。
④治臁疮，疥癞疮毒：小草乌配药水煎服；生小草乌配等分藜芦，共研末，用麻油或蜂蜜调匀外搽臁疮。
提醒您：小草乌 此中草药来源于网络，使用前请遵医嘱。
云南白药内含草乌、即断肠草，它起何作用？
一、草乌
1、功 效
祛风除湿，温经止痛。
2、主 治
用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。
二、断肠草
1、功效
攻毒拔毒，散瘀止痛，杀虫止痒。
2、主治
外用适用于皮肤湿疹，体癣，脚癣，跌打损伤，骨折，痔疮，疔疮，麻风。还适用于除四害，杀蛆虫，灭孑孓。
