大叶性肺炎的四期分别为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期以及溶解消散期。大叶性肺炎的四期特点完全说明了患者患病以后肺部的变化，因此在治疗时患者需要定期复查来关注肺部的变化，以此来判断自身病情的进程，同时患者需要配合治疗缩短病程。
1、充血水肿期
充血水肿期主要见于发病后1到2天。患者在进行相关检查后可以发现肺叶肿胀、充血，呈暗红色，同时肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，另外胸部x片显示患者的肺部为片状分布的模糊阴影。
2、红色肝变期
患者发病3到4天后会进入红色肝变期。胸膜表面可有纤维素性渗出物，检查发现肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物。
3、灰色肝变期
灰色肝变期见于发病后的5到6天，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退，因此肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失。
4、溶解消散期
患者发病后1周左右，随着机体免疫功能的逐渐增强，患者的病灶肺组织逐渐净化，肺泡重新充气，从而完全恢复正常的结构和功能。
