腺样体肥大在用药后能否缩小，主要取决于腺样体肥大的严重程度。如果是轻微的腺样体肥大，及时进行药物治疗，能够促使腺样体恢复正常。如果患儿的病史比较长，腺样体肥大比较严重，保守治疗是没有什么效果的，必须考虑手术切除。
1、药物治疗
腺样体肥大的程度没有超过堵塞后鼻孔的1/2时，可以进行保守治疗，也就是抗炎、抗感染、抗过敏的药物治疗。在发病初期，及时应用鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂、抗感染药物等，可以有效消除鼻咽部的炎症，促使肿大的腺样体恢复正常。
2、手术切除
如果患儿的病史已经很长了，腺样体肥大的程度已经非常严重了，保守治疗是很难促使腺样体缩小的，必须通过手术来改善。如果患儿的腺样体堵塞后鼻孔的程度超过了2/3或3/4，出现了明显的呼吸困难、缺氧、睡眠呼吸暂停等问题，就要进行手术治疗。
3、自行萎缩
部分患儿的腺样体肥大是生理性的，2到6岁时比较明显，6到7岁时就会开始逐渐萎缩，到了青春期以后就基本退化了。这部分患儿通常没有严重的不适症状，只要定期复查即可，不需要特殊的治疗。
