替硝唑和甲硝唑和本质上是一样的，并没有太大的区别。替硝唑和甲硝唑属于同一类药物，它们都对厌氧菌具有一定的疗效。甲硝唑是老一代的药物而替硝唑属于甲硝唑的升级款，它俩有异曲同工之妙，对厌氧菌所致的疾病有治疗的功效。但也有细微的区别。
1. 药物区别
从药物作用时间来看，替硝唑的药效时间更长一些。替硝唑一天给药1~2次即可，而甲硝唑一天需服用3次;从副作用来看，甲硝唑的副作用比替硝唑副作用大，最常见的反应是恶心、呕吐、反酸、膀胱炎、排尿红、头晕、头痛、四肢麻木等，还有少数病例会出现皮肤瘙痒、排尿困难及白细胞减少等情况;从药效上看，替硝唑比甲硝唑要强，并且药物的毒性会更低一些。
2.用药的注意事项
首先是替硝唑和甲硝唑的共同注意事项。第一要在饭后服用，因为替硝唑和甲硝唑会刺激胃黏膜，对胃肠造成成损害，引起恶心、呕吐等;第二不要饮用含有酒精的饮品，更不可以喝酒;第三要根据医生的医嘱进行用药，不可自行盲目用药，避免不良反应的发生。如服用替硝唑和甲硝唑后，有任何身体的不适都应该及时就医，以防不良反应的加重。其次因为甲硝唑的药物毒性比替硝唑强一些，所以在服用甲硝唑时，要注意对肝脏的保护，控制钠盐的摄入，例如蜜饯、烟熏制品等尽量少食，以免造成水钠失衡，影响水电解质平衡。
